天天換藥對傷口不一定好,需要根據(jù)傷口類型、愈合階段及敷料性質(zhì)決定。無菌手術(shù)后縫合傷口通常無須每日更換,而感染性傷口或滲出較多時可能需要每日換藥。
對于清潔縫合傷口,頻繁換藥可能破壞新生組織并增加感染風(fēng)險。術(shù)后24-48小時首次換藥后,若敷料干燥無滲出,可間隔2-3天更換。使用防水敷料時,甚至可延長至拆線時再更換。此時過度換藥會干擾傷口微環(huán)境,延緩上皮細(xì)胞遷移速度。
存在膿性分泌物、壞死組織或大量滲液的傷口需每日換藥。感染傷口通過每日清創(chuàng)可減少細(xì)菌負(fù)荷,濕性敷料需及時更換以維持創(chuàng)面濕度平衡。糖尿病足潰瘍等慢性傷口在急性感染期也需每日評估并更換敷料,但進(jìn)入肉芽生長期后可調(diào)整為隔日換藥。
傷口護(hù)理期間應(yīng)保持敷料清潔干燥,避免沾水或摩擦。觀察傷口周圍是否出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,滲出液顏色由淡黃變?yōu)辄S綠或伴有異味時需及時就醫(yī)。合理補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于膠原合成,吸煙者需戒煙以改善局部血液循環(huán)。換藥操作前務(wù)必洗手,使用無菌器械,若自行換藥困難可到社區(qū)醫(yī)院處理。
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