基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的急性傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，典型癥狀包括高熱、關節(jié)痛和皮疹。該病具有自限性，多數(shù)患者可在1-2周內康復，但部分人群可能遺留持續(xù)性關節(jié)疼痛。
1、病原體特征
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，其基因組為單股正鏈RNA。該病毒存在非洲型、亞洲型和印度洋型三種基因型，我國主要檢測到亞洲基因型病毒株。
2、傳播途徑
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒通過雌蚊叮咬感染者后獲得感染能力。偶見母嬰垂直傳播和血液傳播病例，但人際直接接觸不會造成傳染。
3、臨床表現(xiàn)
潛伏期2-12天，突發(fā)39℃以上高熱伴寒戰(zhàn)是首發(fā)癥狀。特征性表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)疼痛，常見于手腕、踝關節(jié)等部位。發(fā)病2-5天可出現(xiàn)斑丘疹，多從軀干向四肢擴散。
4、診斷方法
實時熒光RT-PCR可在發(fā)病初期檢測病毒核酸，血清學檢測IgM抗體需發(fā)病4天后才呈陽性。需與登革熱、寨卡病毒病等蚊媒傳染病進行鑒別診斷。
5、治療原則
目前無特效抗病毒藥物，治療以對癥支持為主。非甾體抗炎藥可緩解關節(jié)癥狀，重癥患者需住院監(jiān)護。慢性關節(jié)痛可考慮物理治療，糖皮質激素需謹慎使用。
預防基孔肯雅熱需做好防蚊滅蚊措施，清除居住環(huán)境積水容器。前往流行區(qū)應穿著淺色長袖衣物，使用含避蚊胺的驅蚊劑。出現(xiàn)疑似癥狀應及時就醫(yī)并告知旅行史，醫(yī)療機構需做好病例報告和蚊媒應急控制?；謴推诨颊邞⒁怅P節(jié)保護，避免劇烈運動加重關節(jié)損傷，均衡營養(yǎng)攝入有助于免疫功能恢復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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