乙肝是否嚴(yán)重需根據(jù)病情發(fā)展階段判斷,多數(shù)慢性乙肝患者病情可控,少數(shù)可能發(fā)展為肝硬化或肝癌。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過(guò)血液、母嬰和性接觸傳播。
慢性乙肝患者早期可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為乏力、食欲減退等輕微不適。此時(shí)肝功能損害較輕,通過(guò)規(guī)范抗病毒治療和定期監(jiān)測(cè),多數(shù)患者可長(zhǎng)期維持病情穩(wěn)定。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用。日常需避免飲酒、過(guò)度勞累,保持規(guī)律作息和均衡飲食。
若乙肝病毒持續(xù)活躍復(fù)制,可能引發(fā)肝臟持續(xù)炎癥,導(dǎo)致肝纖維化逐漸加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀,此時(shí)需加強(qiáng)抗病毒治療并聯(lián)合保肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片。未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為肝硬化,出現(xiàn)腹水、消化道出血等并發(fā)癥,需進(jìn)行肝硬度檢測(cè)和胃鏡檢查評(píng)估病情。
乙肝相關(guān)肝癌通常發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上,早期可能無(wú)癥狀,隨腫瘤增大可出現(xiàn)消瘦、肝區(qū)劇痛等表現(xiàn)。通過(guò)甲胎蛋白檢測(cè)和肝臟超聲可早期篩查,確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向治療。預(yù)防肝癌的關(guān)鍵在于控制病毒復(fù)制,高?;颊呙?個(gè)月需進(jìn)行一次肝癌篩查。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲,接種甲肝疫苗避免重疊感染。飲食宜選用優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉豆制品,限制高脂食物,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),避免使用損肝藥物,育齡期女性需做好母嬰阻斷。出現(xiàn)明顯乏力、尿黃等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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