尿道結(jié)石是否需要手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度。多數(shù)情況下可通過藥物排石或體外碎石治療,少數(shù)情況需手術(shù)干預(yù)。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿流受阻等因素有關(guān),常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、下腹疼痛等癥狀。
體積較小的尿道結(jié)石通常無須手術(shù),直徑小于5毫米的結(jié)石約有較高概率可自行排出。醫(yī)生可能建議患者增加飲水量至每日2000-3000毫升,配合服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物松弛輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過非侵入方式將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
當(dāng)結(jié)石直徑超過10毫米、引起嚴(yán)重尿路梗阻或反復(fù)感染時(shí),通常需手術(shù)處理。經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)可直接鉗取位于尿道近端的結(jié)石,輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)能粉碎輸尿管中下段結(jié)石。開放性手術(shù)僅用于合并解剖異?;驈?fù)雜性結(jié)石病例。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-3天,監(jiān)測(cè)排尿情況及有無感染。
預(yù)防尿道結(jié)石復(fù)發(fā)應(yīng)保持每日充足飲水,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入。定期復(fù)查泌尿系超聲,出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)及影像學(xué)檢查,評(píng)估結(jié)石清除效果。
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