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羊水栓塞怎么處理

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羊水栓塞需立即進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合搶救,主要措施包括保持呼吸道通暢、抗過敏、糾正凝血功能障礙、維持循環(huán)穩(wěn)定及緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

羊水栓塞起病急驟且病情兇險(xiǎn),臨床處理以快速識(shí)別和綜合救治為核心。出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、休克等癥狀時(shí),應(yīng)即刻給予高流量吸氧或氣管插管,靜脈注射大劑量糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液對(duì)抗過敏反應(yīng)。針對(duì)凝血功能異常需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀及血小板,同時(shí)使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液抑制纖溶亢進(jìn)。循環(huán)支持需快速補(bǔ)液擴(kuò)容,配合去甲腎上腺素注射液維持血壓。若發(fā)生在分娩過程中,需在穩(wěn)定母體生命體征后立即行子宮切除術(shù)或剖宮產(chǎn)術(shù)移除妊娠組織。所有搶救措施需由產(chǎn)科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)同完成。

羊水栓塞搶救后需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè),重點(diǎn)觀察尿量、凝血功能及器官灌注情況。恢復(fù)期應(yīng)預(yù)防性使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉控制感染,低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成?;颊呒凹覍傩杞邮苄睦硎鑼?dǎo),后續(xù)妊娠需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。建議孕產(chǎn)婦定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流血等征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免過期妊娠或?qū)m縮過強(qiáng)等誘發(fā)因素。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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