寶寶從床上掉下來后,家長需立即觀察是否有意識障礙、嘔吐、肢體活動異常等表現(xiàn)。若出現(xiàn)上述情況可能提示顱腦損傷,需緊急就醫(yī);若無明顯異常,仍需持續(xù)觀察24-48小時,警惕遲發(fā)性癥狀。
嬰幼兒頭部占比較大且骨骼較軟,墜落時易發(fā)生頭部撞擊。多數(shù)情況下,低矮床鋪墜落僅造成輕微軟組織挫傷或短暫哭鬧,可通過安撫和冷敷緩解。但需注意檢查墜落高度、地面材質(zhì)及著地部位,硬質(zhì)地面或超過90厘米高度的墜落風險較高。觀察期內(nèi)應避免劇烈搖晃寶寶,保持環(huán)境安靜,每2小時檢查一次瞳孔反應和肢體活動。
少數(shù)情況下可能發(fā)生隱匿性損傷,如線性顱骨骨折常在24小時后才出現(xiàn)頭皮血腫,硬膜外血腫可能有6-12小時清醒期后突發(fā)昏迷。若發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)嗜睡、拒奶、單側(cè)肢體無力或出現(xiàn)異常抽搐,即使初期檢查正常也需立即進行CT檢查。對于囟門未閉合的嬰兒,還需特別注意前囟是否膨隆。
日常應選擇有護欄的嬰兒床,床周鋪設(shè)緩沖地墊,避免將寶寶單獨留在無防護的大床上。建議家長學習嬰幼兒急救知識,掌握海姆立克急救法和基礎(chǔ)生命支持技能。若墜落發(fā)生后寶寶出現(xiàn)任何異常行為或生理變化,須立即前往兒科急診或神經(jīng)外科就診,延誤治療可能造成不可逆的腦損傷。
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