肝硬化中期屬于較嚴(yán)重的疾病階段,可能伴隨肝功能明顯減退和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加。肝硬化中期通常由病毒性肝炎、酒精性肝病等因素引起,表現(xiàn)為腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀,需積極干預(yù)控制病情進(jìn)展。
肝硬化中期的嚴(yán)重性主要體現(xiàn)在肝臟結(jié)構(gòu)不可逆纖維化和功能持續(xù)惡化。此時(shí)肝臟代謝、解毒能力顯著下降,可能出現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)并發(fā)癥,如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少,凝血功能障礙增加出血風(fēng)險(xiǎn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)黃疸、低蛋白血癥引起的下肢水腫,或肝性腦病前期癥狀如注意力不集中。此階段通過(guò)規(guī)范治療仍可延緩疾病進(jìn)展,但需要定期監(jiān)測(cè)肝功能、腹部超聲等指標(biāo)。
少數(shù)肝硬化中期患者可能因持續(xù)肝損傷快速進(jìn)展至失代償期,出現(xiàn)急性上消化道出血、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等危急情況。若合并肝腎綜合征或肝肺綜合征,可能威脅生命。這類患者需立即住院治療,必要時(shí)評(píng)估肝移植指征。某些特殊類型肝硬化如原發(fā)性膽汁性膽管炎,中期階段可能伴隨嚴(yán)重皮膚瘙癢或骨質(zhì)疏松。
建議肝硬化中期患者嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制鈉鹽,可選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白來(lái)源。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等癥狀須即刻就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用恩替卡韋分散片、呋塞米片等藥物控制原發(fā)病和并發(fā)癥,定期復(fù)查肝彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度。
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