HIV初期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大、肌肉關(guān)節(jié)痛等。HIV感染初期也稱為急性期,通常在感染后2-4周出現(xiàn)癥狀,可能與病毒血癥和免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。
HIV感染初期最常見的癥狀是發(fā)熱,體溫通常超過38攝氏度,持續(xù)1-2周。發(fā)熱可能與病毒復(fù)制引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),常伴有乏力、頭痛等全身癥狀。若出現(xiàn)不明原因發(fā)熱且近期有高危行為,建議及時就醫(yī)檢測HIV抗體。
急性期HIV感染者可能出現(xiàn)咽部充血、疼痛,吞咽時加重,類似普通感冒癥狀。咽痛通常伴隨口腔黏膜紅斑或潰瘍,使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑等可緩解癥狀,但需通過HIV核酸檢測確診感染。
約半數(shù)感染者會出現(xiàn)紅色斑丘疹,多見于軀干和面部,無瘙癢或輕度瘙癢。皮疹可能與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),使用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏等可改善癥狀。皮疹通常1-3周自行消退,但需與其他病毒感染鑒別。
頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)可能出現(xiàn)對稱性腫大,直徑多超過1厘米,質(zhì)地較硬但無壓痛。淋巴結(jié)腫大是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的表現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。若腫大超過3個月或進行性增大,需排除其他機會性感染。
部分患者會出現(xiàn)彌漫性肌肉酸痛或關(guān)節(jié)疼痛,以四肢近端肌肉和膝關(guān)節(jié)多見。癥狀與病毒血癥相關(guān),使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可緩解疼痛,但需避免自行用藥延誤診斷。
HIV初期癥狀缺乏特異性,易與流感、傳染性單核細胞增多癥等混淆。建議高危行為后4周進行HIV抗體檢測,窗口期后可復(fù)查。確診后應(yīng)盡早啟動抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。日常需保持規(guī)律作息,避免生冷食物,注意會陰清潔,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量。接觸血液或體液時做好防護,避免與他人共用剃須刀等個人物品。
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