IgA腎病可通過中醫(yī)藥調(diào)理、中藥湯劑、中成藥、針灸療法、飲食療法等方式干預(yù)。該病多因脾腎虧虛、濕熱瘀阻等因素引起,需結(jié)合個體證型辨證施治。
中醫(yī)認(rèn)為IgA腎病與脾腎兩虛關(guān)系密切,常用黃芪、黨參等補(bǔ)益脾腎藥物進(jìn)行基礎(chǔ)調(diào)理。對于濕熱證型可配合茯苓、澤瀉等利濕化濁,瘀血阻絡(luò)者加用丹參、川芎活血化瘀。需持續(xù)調(diào)理3-6個月觀察療效,期間定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能指標(biāo)。
根據(jù)證型選用經(jīng)典方劑,脾腎氣虛型可用參苓白術(shù)散加減,濕熱內(nèi)蘊(yùn)型適用八正散化裁,血瘀證常用桃紅四物湯配合。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整組方,每2周復(fù)診調(diào)方,煎煮時(shí)注意先煎后下等特殊煎法要求。
臨床常用黃葵膠囊清熱利濕,百令膠囊補(bǔ)益肺腎,腎炎康復(fù)片活血通絡(luò)。金水寶膠囊可改善腎小球?yàn)V過功能,至靈膠囊有助于調(diào)節(jié)免疫。使用中成藥需注意藥品說明書禁忌,避免與西藥發(fā)生相互作用。
選取腎俞、脾俞、足三里等穴位進(jìn)行毫針刺激,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位溫補(bǔ)脾腎。每周治療2-3次,10次為1療程。對于血尿明顯者可加刺血海、三陰交等穴位,但凝血功能障礙者慎用刺絡(luò)療法。
推薦黃芪山藥粥健脾益腎,玉米須茶輔助利尿消腫,黑豆核桃飲補(bǔ)腎固精。需控制蛋白質(zhì)攝入量在0.8-1.0g/kg/日,限制高鹽高嘌呤食物。合并高血壓者每日食鹽不超過3g,水腫患者需記錄出入水量。
IgA腎病患者需建立規(guī)律作息,避免過度勞累與感染。冬季注意腰部保暖,夏季防止暑濕侵襲。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及腎功能變化,中藥治療期間每1-2個月復(fù)查24小時(shí)尿蛋白定量,出現(xiàn)肉眼血尿或水腫加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持每日飲水量1500-2000ml,但少尿期需遵醫(yī)囑調(diào)整。心理上需避免焦慮情緒,可通過冥想、音樂療法緩解壓力。
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