牙槽膿腫可通過根管治療、切開引流、藥物治療、拔牙術(shù)、生活護(hù)理等方式治療。牙槽膿腫通常由齲齒、牙周炎、牙外傷、根尖周炎、免疫力下降等原因引起。
根管治療是牙槽膿腫的常用方法,適用于牙髓壞死或根尖周炎導(dǎo)致的膿腫。通過清除感染的牙髓組織,消毒根管后填充材料,可消除病灶并保留患牙。治療需分2-3次完成,過程中可能出現(xiàn)短暫疼痛,術(shù)后需避免咬硬物。若伴有根尖囊腫,可能需配合根尖切除術(shù)。
急性化膿性牙槽膿腫伴明顯腫脹時(shí)需切開引流。醫(yī)生會(huì)在局部麻醉下切開膿腫部位,排出膿液并放置引流條,同時(shí)配合生理鹽水沖洗。該方法能快速緩解疼痛和壓力,但需每日更換敷料直至炎癥消退。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙漱口,飲食以溫涼流質(zhì)為主。
藥物輔助治療包括口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。中藥可用牛黃解毒片清熱解毒。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,抗生素療程通常5-7天,不可自行停藥。對(duì)青霉素過敏者可改用克拉霉素片,妊娠期患者禁用四環(huán)素類藥物。
對(duì)于無法保留的嚴(yán)重患牙,如縱裂牙、重度松動(dòng)牙,需實(shí)施拔牙術(shù)消除感染源。拔牙后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)。缺牙區(qū)待炎癥消退后,可考慮種植牙或義齒修復(fù)。糖尿病患者拔牙前需控制血糖,高血壓患者需血壓穩(wěn)定后再操作。
急性期可用冰袋冷敷面部減輕腫脹,每日用復(fù)方氯己定含漱液漱口3-4次。飲食宜選擇溫軟食物如雞蛋羹、米粥,避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。戒煙限酒,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或腫脹擴(kuò)散需立即復(fù)診。
牙槽膿腫患者應(yīng)定期口腔檢查,每6個(gè)月潔牙一次,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔,減少糖分?jǐn)z入。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),用健側(cè)咀嚼食物。治療后若出現(xiàn)咬合不適或持續(xù)疼痛,需及時(shí)復(fù)查排除頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。妊娠期婦女出現(xiàn)牙槽膿腫應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎用藥。
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