備孕需要檢查生殖系統(tǒng)、遺傳疾病、傳染病、內(nèi)分泌及營養(yǎng)狀況等方面。主要有婦科檢查、精液分析、優(yōu)生五項(xiàng)、甲狀腺功能、葉酸代謝基因檢測等項(xiàng)目。
1、婦科檢查
女性需進(jìn)行婦科常規(guī)檢查，包括陰道分泌物檢測、宮頸TCT和HPV篩查，評估是否存在陰道炎、宮頸病變等影響受孕的疾病。子宮附件超聲可排查子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。有反復(fù)流產(chǎn)史者需增加宮腔鏡檢查。
2、精液分析
男性需完成精液常規(guī)檢查，評估精子濃度、活力及形態(tài)。異常結(jié)果可能提示少弱精癥、精索靜脈曲張等問題。嚴(yán)重畸形精子癥患者需進(jìn)一步做精子DNA碎片率檢測，必要時進(jìn)行生殖激素水平測定。
3、優(yōu)生五項(xiàng)
包括弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒及其他病原體抗體檢測。陽性結(jié)果提示近期感染風(fēng)險，可能增加胎兒畸形概率。風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗后避孕3個月。
4、甲狀腺功能
通過檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)，篩查甲亢或甲減。甲狀腺功能異?？赡軐?dǎo)致月經(jīng)紊亂、排卵障礙，妊娠后增加流產(chǎn)和胎兒神經(jīng)發(fā)育異常風(fēng)險。異常者需用藥調(diào)整至正常范圍再受孕。
5、營養(yǎng)評估
檢測血清鐵蛋白、維生素D等營養(yǎng)指標(biāo)，貧血者需補(bǔ)充鐵劑。葉酸代謝基因檢測可指導(dǎo)個性化葉酸補(bǔ)充劑量，預(yù)防神經(jīng)管缺陷。過度肥胖或消瘦者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，將體重指數(shù)控制在18.5-23.9的理想范圍。
備孕前3-6個月應(yīng)建立健康生活方式，每日補(bǔ)充0.4-0.8毫克葉酸，避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。雙方需戒煙戒酒，保持規(guī)律作息，每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動。有慢性疾病者需將病情控制穩(wěn)定后再計(jì)劃妊娠，糖尿病女性建議將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。所有檢查結(jié)果異常均需在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)后再嘗試受孕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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