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如何知道自己體內(nèi)是否有寄生蟲(chóng)

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郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院感染性疾病科

體內(nèi)是否有寄生蟲(chóng)可通過(guò)觀察癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式初步判斷。寄生蟲(chóng)感染可能引起腹痛、腹瀉、消瘦、皮膚瘙癢等癥狀，確診需依靠糞便檢查、血液檢測(cè)等醫(yī)學(xué)手段。

1、觀察癥狀

寄生蟲(chóng)感染常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)性腹痛、反復(fù)腹瀉、排便異常、食欲減退或亢進(jìn)、不明原因體重下降。部分寄生蟲(chóng)如蛔蟲(chóng)可能隨糞便排出體外，絳蟲(chóng)節(jié)片可能出現(xiàn)在內(nèi)褲或肛周。皮膚癥狀如蕁麻疹、夜間肛門(mén)瘙癢蟯蟲(chóng)特征表現(xiàn)也需警惕。兒童可能出現(xiàn)磨牙、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等非特異性表現(xiàn)。

2、糞便檢查

糞便常規(guī)檢查是診斷腸道寄生蟲(chóng)的金標(biāo)準(zhǔn)，需連續(xù)采集3天不同時(shí)間段的糞便樣本送檢。通過(guò)顯微鏡可檢出蛔蟲(chóng)卵、鉤蟲(chóng)卵、鞭蟲(chóng)卵等常見(jiàn)寄生蟲(chóng)。阿米巴原蟲(chóng)感染需加做碘液染色，隱孢子蟲(chóng)等需特殊染色技術(shù)。檢查前3天應(yīng)避免服用抗寄生蟲(chóng)藥物以免影響結(jié)果。

3、血液檢測(cè)

血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細(xì)胞增高，絲蟲(chóng)病可檢測(cè)微絲蚴，瘧原蟲(chóng)需厚薄血涂片檢查。免疫學(xué)檢測(cè)如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)?zāi)茌o助診斷弓形蟲(chóng)、肝吸蟲(chóng)等感染。對(duì)于組織內(nèi)寄生蟲(chóng)如囊尾蚴病，血清抗體檢測(cè)具有重要價(jià)值。

4、影像學(xué)檢查

超聲可發(fā)現(xiàn)肝包蟲(chóng)囊腫、膽道蛔蟲(chóng)等病變，CT或MRI有助于診斷腦囊蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病等深部組織感染。X線(xiàn)平片可能顯示肌肉內(nèi)的鈣化囊尾蚴，消化道造影可觀察到蛔蟲(chóng)造成的充盈缺損。

5、特殊檢查

肛門(mén)拭子法適用于蟯蟲(chóng)診斷，十二指腸引流液檢查對(duì)華支睪吸蟲(chóng)有確診價(jià)值。肺孢子蟲(chóng)肺炎需支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)，肌肉活檢可確診旋毛蟲(chóng)病。內(nèi)鏡檢查可直接觀察消化道內(nèi)寄生蟲(chóng)并取樣。

預(yù)防寄生蟲(chóng)感染需注意飲食衛(wèi)生，避免生食或半生食魚(yú)蝦、肉類(lèi)，蔬菜水果要徹底清洗。飲用煮沸水，飯前便后規(guī)范洗手。疫區(qū)旅行后出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診后需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲(chóng)藥物。家庭成員有感染者應(yīng)同步檢查，衣物床單需高溫消毒。兒童集體生活場(chǎng)所要定期開(kāi)展寄生蟲(chóng)篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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