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減重手術分為哪些

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減重手術主要有袖狀胃切除術、胃旁路術、可調(diào)節(jié)胃束帶術、膽胰分流術、胃內(nèi)球囊置入術等類型。減重手術適用于重度肥胖且通過飲食運動等方式難以控制體重的患者,需嚴格評估手術適應證及禁忌證。

1、袖狀胃切除術

袖狀胃切除術通過切除大部分胃部,保留管狀胃結構,減少胃容量和饑餓素分泌。該手術不改變胃腸解剖結構,操作相對簡單,術后并發(fā)癥風險較低??赡艹霈F(xiàn)胃食管反流、維生素缺乏等并發(fā)癥,需長期補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素。適用于BMI超過32.5且合并代謝性疾病患者。

2、胃旁路術

胃旁路術通過建立小胃囊和腸道繞道,限制食物攝入并減少營養(yǎng)吸收。該手術減重效果顯著且持久,對2型糖尿病緩解率較高。術后可能發(fā)生傾倒綜合征、腸梗阻營養(yǎng)不良,需定期監(jiān)測血常規(guī)和微量元素。推薦用于BMI超過37.5或合并嚴重代謝紊亂患者。

3、可調(diào)節(jié)胃束帶術

可調(diào)節(jié)胃束帶術通過在胃上部放置可調(diào)節(jié)束帶形成小胃囊,通過注水調(diào)節(jié)束帶松緊度。手術可逆且創(chuàng)傷小,但減重效果相對有限。可能出現(xiàn)束帶移位、胃擴張或食管反流等并發(fā)癥。適用于BMI超過32.5但不愿接受永久性手術改造的患者。

4、膽胰分流術

膽胰分流術聯(lián)合袖狀胃切除與腸道改道,大幅降低脂肪和淀粉吸收。該手術減重效果最佳但營養(yǎng)缺乏風險最高,需終身補充脂溶性維生素和蛋白質(zhì)??赡艹霈F(xiàn)嚴重腹瀉、肝功能障礙等并發(fā)癥。僅推薦BMI超過50或超級肥胖患者謹慎選擇。

5、胃內(nèi)球囊置入術

胃內(nèi)球囊置入術通過內(nèi)鏡在胃內(nèi)放置充氣球囊產(chǎn)生飽腹感,屬于臨時性減重措施。球囊通常在6個月后取出,期間可能出現(xiàn)惡心、球囊破裂等風險。適用于BMI在27.5-32.5之間需短期減重患者,或作為其他減重手術前的過渡治療。

接受減重手術后需建立長期隨訪機制,術后1年內(nèi)每月監(jiān)測體重及營養(yǎng)指標,3個月后逐步恢復低強度運動。飲食需遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程,每日蛋白質(zhì)攝入量不低于60克,避免高糖高脂食物。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或乏力等癥狀時應及時復診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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