目前尚無(wú)特效藥物能完全治愈埃博拉病毒感染，臨床治療以支持治療和對(duì)癥治療為主。埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性出血性傳染病，主要通過(guò)接觸傳播，病死率較高。治療藥物主要有瑞德西韋注射液、ZMapp單克隆抗體、REGN-EB3單克隆抗體等實(shí)驗(yàn)性藥物，需在嚴(yán)格隔離條件下由專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)使用。
1、瑞德西韋注射液
瑞德西韋注射液是一種廣譜抗病毒藥物，通過(guò)抑制病毒RNA聚合酶發(fā)揮作用。該藥物最初用于治療埃博拉病毒病，后擴(kuò)展用于其他RNA病毒感染。使用需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。須在負(fù)壓隔離病房?jī)?nèi)靜脈給藥，由傳染病專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估使用。
2、ZMapp單克隆抗體
ZMapp是由三種人源化單克隆抗體組成的混合制劑，能特異性結(jié)合埃博拉病毒表面糖蛋白。該藥物通過(guò)中和病毒活性阻止感染擴(kuò)散，需在癥狀出現(xiàn)早期使用。給藥期間需密切監(jiān)測(cè)過(guò)敏反應(yīng)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)。須配備急救設(shè)備在重癥監(jiān)護(hù)單元使用。
3、REGN-EB3單克隆抗體
REGN-EB3包含兩種全人源單克隆抗體，通過(guò)阻斷病毒與宿主細(xì)胞結(jié)合發(fā)揮治療作用。臨床試驗(yàn)顯示可降低死亡率，尤其對(duì)扎伊爾型埃博拉病毒有效。使用前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試，給藥期間監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度。須與其他支持治療措施聯(lián)合應(yīng)用。
4、恢復(fù)期血漿治療
恢復(fù)期血漿治療是從埃博拉康復(fù)者血液中提取含有抗體的血漿，用于被動(dòng)免疫治療。該方法需嚴(yán)格篩查供體血漿的安全性，存在傳播其他血源性感染的風(fēng)險(xiǎn)。輸注過(guò)程需控制速度并監(jiān)測(cè)體溫變化，效果受抗體滴度影響較大。
5、法匹拉韋片
法匹拉韋片是RNA聚合酶抑制劑，通過(guò)干擾病毒復(fù)制發(fā)揮作用。對(duì)部分埃博拉病毒株顯示有限療效，常與其他抗病毒藥物聯(lián)用。服藥期間可能引起血尿酸升高，孕婦禁用。需配合補(bǔ)液治療維持水電解質(zhì)平衡。
埃博拉病毒病治療需在生物安全四級(jí)實(shí)驗(yàn)室或定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行，重點(diǎn)維持體液平衡、控制出血、預(yù)防繼發(fā)感染。患者須絕對(duì)隔離，排泄物及污染物需專(zhuān)業(yè)消毒處理。接觸者需醫(yī)學(xué)觀(guān)察21天，疫區(qū)應(yīng)嚴(yán)格實(shí)施檢疫措施。預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸野生動(dòng)物、做好個(gè)人防護(hù)及環(huán)境消毒，目前已有Ervebo疫苗可用于高危人群暴露前預(yù)防。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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