手腕背部關(guān)節(jié)處凸起可通過熱敷、制動(dòng)休息、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常由腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、外傷血腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石等原因引起。
1、熱敷
早期腱鞘囊腫或輕微外傷后血腫可采用40℃左右熱毛巾局部熱敷，每日2-3次，每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助囊腫吸收或血腫消散。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者慎用。
2、制動(dòng)休息
減少腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，必要時(shí)使用護(hù)腕固定2-4周。過度活動(dòng)可能刺激囊腫增大或加重炎癥，制動(dòng)可緩解肌腱與鞘膜的機(jī)械摩擦。需避免完全停止活動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用可緩解炎癥性腫脹，口服塞來昔布膠囊適用于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)伴疼痛。痛風(fēng)石需配合苯溴馬隆片降尿酸。藥物使用需排除消化道潰瘍等禁忌證。
4、穿刺抽液
較大腱鞘囊腫可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽吸，注入曲安奈德注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。操作需嚴(yán)格消毒避免感染，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)。該方法復(fù)發(fā)率約30-50%。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫或巨大痛風(fēng)石需行開放切除術(shù)，術(shù)后病理檢查可明確性質(zhì)。手術(shù)需保護(hù)周圍神經(jīng)血管，術(shù)后2周拆線，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈腕部運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，打字、玩手機(jī)時(shí)注意保持中立位姿勢(shì)。補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于維持骨關(guān)節(jié)健康，BMI超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若凸起持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度，建議及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、超聲或MRI明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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