濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護霜、絲塔芙潤膚乳等,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下,時間不超過10分鐘。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。
急性期滲出可外用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等弱效激素。慢性肥厚性皮損可使用鹵米松乳膏等強效激素,配合10%尿素軟膏軟化角質(zhì)。非激素類可選他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏,適用于面部及兒童。
瘙癢嚴(yán)重時可口服鹽酸左西替利嗪片或氯雷他定片等抗組胺藥。繼發(fā)感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片。頑固病例短期服用醋酸潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于重度患者。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周2-3次,累計20-30次。治療時需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏性濕疹或紅斑狼瘡患者禁用,兒童需謹(jǐn)慎評估。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型選用潤燥止癢膠囊。外洗方如苦參30克、黃柏15克煎水濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、內(nèi)分泌等反應(yīng)點。需辨證施治,避免濫用清熱解毒類藥物。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,減少塵螨接觸。飲食忌辛辣刺激及已知過敏食物,可補充維生素D和益生菌。合并哮喘或過敏性鼻炎需同步治療,精神緊張者可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱時須及時就診。
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