嬰兒便秘可以通過觀察排便頻率、糞便性狀、排便表現(xiàn)、腹部狀況以及飲食與精神狀態(tài)進行綜合判斷。家長需留意嬰兒排便次數(shù)明顯減少、糞便干硬呈顆粒狀、排便時費力哭鬧、腹部脹氣硬實以及出現(xiàn)食欲減退煩躁不安等情況。
正常母乳喂養(yǎng)嬰兒每日可能排便數(shù)次,配方奶喂養(yǎng)嬰兒通常每日1到2次。若嬰兒排便間隔超過3天且伴隨排便困難,可能提示便秘。排便頻率需結(jié)合個體習(xí)慣判斷,突然延長間隔值得關(guān)注。
健康嬰兒糞便多為黃色軟糊狀。便秘時糞便失去水分變得干硬,可能呈現(xiàn)顆粒狀或粗大條狀,表面有裂紋,嚴重時帶有血絲。尿布上殘留的硬質(zhì)糞便是典型信號。
嬰兒排便時臉部通紅屬正常用力現(xiàn)象,但若持續(xù)哭鬧、雙腿蜷縮、身體僵硬,表明存在排便疼痛。排便后肛門周圍發(fā)紅或出現(xiàn)細小裂口,均與糞便摩擦有關(guān)。
輕度便秘時腹部觸感柔軟,嚴重時腹部膨隆且按壓有硬塊,叩診呈鼓音。嬰兒可能因腸脹氣頻繁踢腿、拒絕俯臥,排氣增多且氣味酸臭。
便秘初期嬰兒食欲尚可,長期便秘會導(dǎo)致奶量下降、體重增長緩慢。部分嬰兒因腹部不適出現(xiàn)睡眠不安、易激惹等情況,但需與腸絞痛等疾病鑒別。
家長可通過順時針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,增加兩餐間水分攝入,母乳喂養(yǎng)母親需調(diào)整自身飲食結(jié)構(gòu)。對于已添加輔食的嬰兒,適當給予西梅泥或梨泥等富含膳食纖維的食物。若便秘持續(xù)3天以上或出現(xiàn)嘔吐、血便等表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估是否存在先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病,避免盲目使用開塞露等刺激性通便產(chǎn)品。
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