前期直腸癌可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、里急后重、腹痛、體重下降等癥狀。直腸癌是發(fā)生在直腸黏膜上皮的惡性腫瘤,早期癥狀易被忽視,需結(jié)合腸鏡檢查確診。
早期直腸癌可能導(dǎo)致排便頻率增加或減少,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤刺激腸壁可導(dǎo)致腸道功能紊亂,部分患者會(huì)出現(xiàn)排便不盡感。這種癥狀常被誤認(rèn)為腸易激綜合征,若持續(xù)超過(guò)兩周應(yīng)盡早就醫(yī)。
腫瘤表面潰破時(shí)會(huì)出現(xiàn)便血,血液多呈暗紅色或鮮紅色,常附著于糞便表面。需注意與痔瘡出血區(qū)分,直腸癌出血多伴隨黏液分泌,且血液與糞便混合更明顯。長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血癥狀。
直腸腫瘤刺激直腸壁會(huì)產(chǎn)生頻繁便意,但排便后仍有未排凈感。這種癥狀在腫瘤位置較低時(shí)更為明顯,夜間可能加重。里急后重常伴隨肛門(mén)墜脹不適,與炎癥性腸病癥狀相似需鑒別。
腫瘤生長(zhǎng)可能導(dǎo)致不完全性腸梗阻,引發(fā)陣發(fā)性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。隨著病情進(jìn)展,腹痛可能逐漸加重并出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。部分患者疼痛與進(jìn)食相關(guān),進(jìn)食后癥狀加重。
腫瘤消耗及食欲減退可導(dǎo)致不明原因體重減輕,半年內(nèi)體重下降超過(guò)原體重的5%需警惕。可能伴隨乏力、面色蒼白等全身癥狀,晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查,尤其是有家族史或長(zhǎng)期高脂飲食者。保持膳食纖維攝入量每日25-30克,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)應(yīng)避免自行用藥掩蓋病情,需及時(shí)至消化內(nèi)科或普外科就診,通過(guò)腸鏡活檢明確診斷。確診患者需根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除、根治性手術(shù)或綜合治療方案。
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