濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者需每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜,如薇諾娜特護(hù)霜、絲塔芙潤膚乳等。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性肥皂。貼身衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。皮膚干燥脫屑時(shí)可重復(fù)進(jìn)行保濕,尤其在沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果更佳。
急性期滲出可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液濕敷,慢性肥厚皮損可用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。激素類藥物需按療程階梯減量,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效激素如氫化可的松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑適合長期維持治療。
瘙癢劇烈者可服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹需短期使用潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于頑固病例。合并感染時(shí)需配合阿奇霉素分散片等抗生素。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
窄譜UVB照射每周2-3次,適用于慢性頑固性濕疹。治療期間需佩戴護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。PUVA療法需口服補(bǔ)骨脂素后照光,注意光敏反應(yīng)。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤史等。療程通常需要15-30次。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、黃柏煎湯濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,耳穴貼壓取肺、神門等點(diǎn)。拔罐療法適用于肥厚性皮損,但急性期禁用。需辨證施治避免誤用溫補(bǔ)類藥物。
濕疹患者應(yīng)避免搔抓,保持居住環(huán)境濕度在50%-60%。飲食需忌食辛辣海鮮,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌。建議記錄過敏日記,定期復(fù)查調(diào)整治療方案。合并哮喘或過敏性鼻炎時(shí)需同步治療。病程超過2周無改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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