下嘴唇內(nèi)壁小顆粒狀可能是口腔黏膜的正常結(jié)構,也可能是口腔潰瘍、黏液腺囊腫、口腔扁平苔蘚或病毒感染等疾病的表現(xiàn)。建議觀察顆粒是否伴隨疼痛、增大或潰爛,及時就醫(yī)明確診斷。
下唇內(nèi)壁的福特斑是常見的生理性小顆粒,由唾液腺導管開口處的黏膜隆起形成。表現(xiàn)為無痛、對稱分布的白色或淡黃色顆粒,直徑1-2毫米,觸摸有砂礫感。無須特殊處理,保持口腔清潔即可。
復發(fā)性阿弗他潰瘍可能導致局部黏膜隆起,初期呈顆粒狀充血灶,后發(fā)展為圓形潰瘍伴黃白色假膜??赡芘c維生素B缺乏、機械刺激或免疫因素有關。可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液、重組人表皮生長因子凝膠或西地碘含片。
唾液腺導管阻塞可形成半透明囊泡,質(zhì)地柔軟,直徑多超過3毫米,易破裂后復發(fā)。常見于咬唇習慣者。較小囊腫可觀察,較大者需手術切除或采用二氧化碳激光治療。
慢性炎癥性疾病表現(xiàn)為網(wǎng)狀或條紋狀白色斑塊,可能伴顆粒樣增生。好發(fā)于頰黏膜,也可累及唇部。需病理確診,治療可用曲安奈德口腔軟膏、他克莫司軟膏或雷公藤多苷片。
人類乳頭瘤病毒感染可能引起口腔疣狀增生,表現(xiàn)為粗糙的顆粒狀突起。單純皰疹病毒初發(fā)感染時也可出現(xiàn)簇集性小水皰。需通過PCR檢測確診,抗病毒治療可選用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片或干擾素噴霧劑。
日常應避免頻繁舔唇、咬唇等刺激行為,選擇軟毛牙刷減少機械摩擦。飲食注意補充維生素A、B族及鋅元素,少食辛辣過燙食物。若顆粒持續(xù)存在超過兩周、快速增大或伴有出血,需及時就診口腔黏膜科或口腔頜面外科,必要時進行組織活檢排除惡性病變。
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