肺癌形成通常需要10-30年,具體時(shí)間與吸煙史、環(huán)境暴露、基因易感性等因素相關(guān)。
肺癌的發(fā)生是一個(gè)多階段累積過程。從正常細(xì)胞到癌前病變通常需要5-15年,這期間長(zhǎng)期吸煙或接觸石棉等致癌物會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞逐漸出現(xiàn)異常增生。癌前病變發(fā)展為原位癌可能需要3-8年,此時(shí)細(xì)胞已具有惡性特征但未突破基底膜。從原位癌進(jìn)展為浸潤(rùn)性肺癌約需2-7年,腫瘤開始侵犯周圍組織并可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。部分特殊類型如小細(xì)胞肺癌進(jìn)展較快,可能在1-3年內(nèi)完成惡性轉(zhuǎn)化。長(zhǎng)期接觸二手煙或職業(yè)暴露者可能縮短5-10年發(fā)展周期。
建議40歲以上吸煙者每年進(jìn)行低劑量CT篩查,避免接觸廚房油煙等致癌物,保持膳食富含十字花科蔬菜。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,早期肺癌通過手術(shù)聯(lián)合靶向治療可獲得較好預(yù)后。日常生活中需注意空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè),在霧霾天氣減少戶外活動(dòng),居家可使用空氣凈化設(shè)備降低肺部刺激。
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