HPV DNA檢查是通過(guò)檢測(cè)人體樣本中的HPV病毒DNA來(lái)判斷是否感染人乳頭瘤病毒的分子生物學(xué)檢查方法。HPV感染可能導(dǎo)致尖銳濕疣、宮頸病變等疾病,該檢查主要有雜交捕獲法、PCR擴(kuò)增法、基因芯片法、實(shí)時(shí)熒光定量法、測(cè)序法等技術(shù)類型。
雜交捕獲法采用RNA探針與HPV DNA特異性結(jié)合的原理,通過(guò)化學(xué)發(fā)光信號(hào)檢測(cè)高危型HPV感染。該方法可同時(shí)篩查14種高危型HPV,適用于宮頸癌篩查項(xiàng)目中的初篩環(huán)節(jié)。檢查時(shí)需采集宮頸脫落細(xì)胞樣本,結(jié)果判讀為相對(duì)光單位值與臨界值的比值。
PCR擴(kuò)增法通過(guò)聚合酶鏈反應(yīng)擴(kuò)增HPV特異性基因片段,具有高靈敏度的特點(diǎn)。該方法可檢測(cè)到極低病毒載量的感染,常用于HPV分型檢測(cè)。實(shí)驗(yàn)室通常采用L1區(qū)通用引物進(jìn)行初篩,陽(yáng)性樣本再使用型特異性引物確定具體亞型。
基因芯片法利用核酸雜交原理,通過(guò)微陣列技術(shù)同時(shí)檢測(cè)多種HPV亞型。該技術(shù)能一次性完成21-37種HPV亞型的鑒定,包括15種高危型和6種低危型。檢查過(guò)程需要經(jīng)過(guò)DNA提取、熒光標(biāo)記、雜交掃描等步驟,適合流行病學(xué)調(diào)查和疫苗效果評(píng)估。
實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)HPV DNA擴(kuò)增過(guò)程,兼具定性和定量分析功能。該方法通過(guò)閾值循環(huán)數(shù)判斷病毒載量,對(duì)HPV16/18等高危型別的檢測(cè)具有重要臨床價(jià)值。檢查報(bào)告會(huì)顯示具體型別和病毒拷貝數(shù),有助于評(píng)估持續(xù)感染風(fēng)險(xiǎn)。
測(cè)序法通過(guò)對(duì)HPV基因序列直接測(cè)定,可獲得最準(zhǔn)確的型別鑒定結(jié)果。該技術(shù)主要用于科研和新亞型發(fā)現(xiàn),臨床常用于疑難病例的復(fù)核檢測(cè)。新一代測(cè)序技術(shù)能同時(shí)分析多個(gè)樣本的HPV基因組信息,但檢測(cè)成本較高且周期較長(zhǎng)。
進(jìn)行HPV DNA檢查前3天應(yīng)避免陰道沖洗和使用陰道藥物,避開(kāi)月經(jīng)期采樣。檢查后保持外陰清潔,若結(jié)果陽(yáng)性需結(jié)合TCT或陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。日常應(yīng)注意安全性行為、接種HPV疫苗、定期婦科體檢,發(fā)現(xiàn)異常分泌物或接觸性出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議30歲以上女性每3-5年進(jìn)行一次HPV聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。
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