大便流了很多血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸癌等因素有關(guān)，需根據(jù)病因采取止血、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。建議立即就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是直腸靜脈叢曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導(dǎo)致大量出血，血液呈鮮紅色且不與糞便混合?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。若反復(fù)出血或血栓形成，需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。
2、肛裂
肛裂因硬便撕裂肛管皮膚導(dǎo)致出血，常伴排便劇痛。出血量較少但可能持續(xù)滴血，可選用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護創(chuàng)面，配合高纖維飲食軟化糞便。慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
3、結(jié)腸息肉
息肉表面血管破裂會引起無痛性便血，血液多附著于糞便表面。確診需結(jié)腸鏡檢查，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉或病理提示癌變時需行腸段切除術(shù)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，伴腹痛、里急后重。急性期需用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥，嚴重者需靜脈注射氫化可的松。長期反復(fù)發(fā)作可能需全結(jié)腸切除。
5、腸癌
腫瘤侵蝕血管可引起暗紅色血便，伴體重下降、腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)5年生存率較高。
出現(xiàn)大量便血時應(yīng)禁食辛辣刺激食物，保持肛周清潔干燥，記錄出血次數(shù)和量。避免用力排便，可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。所有止血措施均為臨時處理，須盡快至消化內(nèi)科或肛腸科就診，完善糞常規(guī)、腸鏡等檢查。夜間或出血不止時需急診處理，防止失血性休克。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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