硬管鼻咽鏡檢查不能完全排除鼻咽癌,但可作為初步篩查手段。鼻咽癌的診斷需結(jié)合病理活檢、影像學(xué)檢查等綜合評(píng)估。
硬管鼻咽鏡能直觀觀察鼻咽部黏膜變化,發(fā)現(xiàn)局部隆起、潰瘍等異常表現(xiàn),對(duì)早期病變篩查有一定價(jià)值。檢查過(guò)程中醫(yī)生可對(duì)可疑區(qū)域進(jìn)行放大觀察,初步判斷病變性質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、血管迂曲等典型表現(xiàn),可能提示需進(jìn)一步檢查。該檢查操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷小,適合作為門診常規(guī)篩查項(xiàng)目。
鼻咽癌確診需依賴病理組織學(xué)證據(jù)。硬管鼻咽鏡雖能發(fā)現(xiàn)黏膜異常,但深部浸潤(rùn)性生長(zhǎng)或黏膜下腫瘤可能被漏診。部分早期鼻咽癌表現(xiàn)為黏膜下擴(kuò)散,表面黏膜完好,此時(shí)單純鏡檢易出現(xiàn)假陰性。對(duì)于高危人群或持續(xù)存在鼻塞、涕血等癥狀者,即使鏡檢陰性也建議行增強(qiáng)MRI或EB病毒血清學(xué)檢測(cè)。
建議出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)及時(shí)就診。日常應(yīng)避免吸煙、腌制食品等危險(xiǎn)因素,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。確診鼻咽癌后需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,多數(shù)早期患者預(yù)后較好。
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