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治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的藥物有哪些

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、阿米替林片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、利多卡因貼劑等藥物。

一、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊適用于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛引起的灼燒樣或針刺樣疼痛。該藥物通過(guò)調(diào)節(jié)鈣離子通道功能減少異常神經(jīng)興奮。常見不良反應(yīng)包括頭暈或嗜睡，長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)肝腎功能。對(duì)藥物成分過(guò)敏者禁用，用藥期間避免駕駛車輛。

二、普瑞巴林膠囊

普瑞巴林膠囊可緩解神經(jīng)病理性疼痛的放電現(xiàn)象，改善睡眠質(zhì)量。藥物需逐步調(diào)整劑量以達(dá)到最佳療效，突然停藥可能引發(fā)戒斷癥狀。與中樞抑制劑合用時(shí)會(huì)增強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。服藥期間應(yīng)限制酒精攝入。

三、阿米替林片

阿米替林片通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)再攝取發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，尤其適合伴有抑郁情緒的慢性疼痛患者。老年患者起始劑量宜低，需警惕體位性低血壓和心律失常風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重心臟病患者慎用，服藥期間定期進(jìn)行心電圖檢查。

四、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊

鹽酸度洛西汀腸溶膠囊能同時(shí)改善疼痛和情緒障礙，適用于中重度神經(jīng)痛。常見胃腸道反應(yīng)可通過(guò)餐后服藥緩解，有出血傾向者需謹(jǐn)慎使用。避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用，停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量。

五、利多卡因貼劑

利多卡因貼劑通過(guò)局部阻滯鈉離子通道直接作用于痛覺(jué)過(guò)敏區(qū)域，全身副作用較少。貼敷時(shí)間不宜超過(guò)12小時(shí)，皮膚破損處禁用。部分患者可能出現(xiàn)局部紅腫或皮疹，過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行皮膚測(cè)試。

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者除規(guī)范用藥外，可配合物理療法如經(jīng)皮神經(jīng)電刺激緩解癥狀。保持規(guī)律作息有助于神經(jīng)修復(fù)，避免辛辣食物及酒精等刺激性物質(zhì)。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，寒冷季節(jié)注意肢體保暖。建議記錄疼痛日記便于醫(yī)生調(diào)整治療方案，若出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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