痛風(fēng)目前尚無根治方法,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病,主要與尿酸代謝異常有關(guān),需通過藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實現(xiàn)長期穩(wěn)定。
痛風(fēng)治療的核心目標(biāo)是控制血尿酸水平在合理范圍內(nèi)。急性發(fā)作期以緩解疼痛和炎癥為主,常用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素如潑尼松片。緩解期需持續(xù)使用降尿酸藥物,包括抑制尿酸生成的別嘌醇片、非布司他片,或促進尿酸排泄的苯溴馬隆片。血尿酸水平需維持在300微摩爾每升以下,持續(xù)達標(biāo)可促進痛風(fēng)石溶解。日常需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,動物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量高的食物應(yīng)避免,同時戒酒并保持每日2000毫升以上飲水量。超重患者需逐步減重,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。
規(guī)范治療可使多數(shù)患者達到臨床治愈狀態(tài),即痛風(fēng)石消失且兩年內(nèi)無急性發(fā)作。但停藥后血尿酸可能再次升高,故需終身監(jiān)測尿酸水平。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需同步治療。定期復(fù)查肝腎功能可評估藥物安全性,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或腎功能損害需及時調(diào)整方案。通過醫(yī)患配合和長期管理,痛風(fēng)患者可維持正常生活質(zhì)量。
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