肝癌患者服用藥物有一定作用,但需根據(jù)病情階段和個體差異綜合評估。藥物治療主要用于緩解癥狀、控制腫瘤進(jìn)展或配合其他治療手段。
肝癌早期患者通過靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可抑制腫瘤生長,部分患者能延長生存期。這類藥物通過阻斷腫瘤血管生成或干擾癌細(xì)胞信號傳導(dǎo)發(fā)揮作用,需定期監(jiān)測肝功能及不良反應(yīng)。中晚期患者使用免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等,可能激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,但需評估PD-L1表達(dá)水平?;熕幬锶鐘W沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶可用于姑息治療,減輕疼痛或黃疸等癥狀,但需注意骨髓抑制等副作用。中藥制劑如華蟾素膠囊、槐耳顆粒等輔助使用可能改善生活質(zhì)量,但缺乏高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。
終末期患者以鎮(zhèn)痛、護(hù)肝等對癥藥物為主,如鹽酸羥考酮緩釋片、復(fù)方甘草酸苷片等,旨在提高生存質(zhì)量。部分特殊基因突變患者可能受益于精準(zhǔn)靶向治療,如MET抑制劑卡馬替尼,但需基因檢測確認(rèn)適應(yīng)癥。門靜脈癌栓患者可嘗試瑞戈非尼控制血栓進(jìn)展,同時需抗凝治療預(yù)防并發(fā)癥。合并肝硬化患者需聯(lián)用恩替卡韋等抗病毒藥物控制乙肝病毒復(fù)制,減少肝功能進(jìn)一步損傷。藥物聯(lián)合局部治療如介入栓塞或放療可能增強(qiáng)療效,需多學(xué)科團(tuán)隊制定方案。
肝癌患者用藥期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補充維生素B族和維生素K,避免腌制、霉變食物。每日監(jiān)測體重及腹圍變化,出現(xiàn)嘔血、意識模糊等緊急癥狀需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng),定期復(fù)查血常規(guī)、甲胎蛋白和影像學(xué)評估療效??蛇M(jìn)行輕度活動如散步或太極,避免腹部碰撞。保持規(guī)律作息,心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時尋求專業(yè)心理支持。注意皮膚和口腔護(hù)理,預(yù)防靶向藥物導(dǎo)致的皮疹或潰瘍。
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