白色疤痕通常屬于色素脫失性疤痕或萎縮性疤痕,主要有炎癥后色素減退、瘢痕萎縮、白癜風(fēng)繼發(fā)皮損、燒傷后瘢痕、放射性皮炎后遺癥等類型。
1、炎癥后色素減退
皮膚炎癥消退后,局部黑素細胞功能暫時受抑制,形成邊界清晰的淡白色斑片。常見于濕疹、皮炎等慢性皮膚病愈合后,通常無須特殊治療,部分在數(shù)月內(nèi)會逐漸恢復(fù)自然膚色。日常需注意防曬,避免色素差異加重。
2、瘢痕萎縮
真皮層膠原纖維排列紊亂,導(dǎo)致皮膚凹陷發(fā)白,多見于痤瘡、水痘愈合后??勺襻t(yī)囑外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán),嚴重者需遵醫(yī)囑通過點陣激光刺激膠原重塑。新生萎縮瘢痕建議盡早遵醫(yī)囑使用硅酮制劑預(yù)防增生。
3、白癜風(fēng)繼發(fā)皮損
自身免疫性色素脫失疾病,在創(chuàng)傷部位誘發(fā)同形反應(yīng),形成明顯白斑。需遵醫(yī)囑聯(lián)合他克莫司軟膏、308nm準分子光療控制病情發(fā)展。穩(wěn)定期可考慮黑素細胞移植術(shù)修復(fù)外觀。
4、燒傷后瘢痕
深度燒傷損傷皮膚基底層黑素細胞,愈合后呈現(xiàn)瓷白色、質(zhì)地堅硬瘢痕。遵醫(yī)囑通過壓力療法聯(lián)合積雪苷霜軟膏可改善瘢痕攣縮,關(guān)節(jié)部位需配合功能鍛煉,防止活動受限。
5、放射性皮炎后遺癥
放射治療導(dǎo)致局部皮膚附屬器永久性破壞,形成萎縮性白斑,伴毛細血管擴張。需終身加強保濕防曬,必要時遵醫(yī)囑通過脂肪移植,改善皮膚厚度。禁止在患處進行重復(fù)照射。
白色疤痕的護理需根據(jù)具體類型采取針對性措施。日常應(yīng)避免搔抓摩擦患處,外出時使用物理防曬霜,保護脆弱皮膚,適當(dāng)補充維生素C和維生素E,有助于改善皮膚代謝。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)預(yù)防外傷,新發(fā)傷口愈合后,及時使用抗瘢痕藥物。若白斑面積持續(xù)擴大,伴隨瘙癢、脫屑等癥狀,建議患者及時就醫(yī)治療。
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