突然之間惡心想吐可能由飲食不當(dāng)、情緒波動、妊娠反應(yīng)、胃腸炎、前庭功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
短時間內(nèi)進食過量、食用變質(zhì)食物或高脂飲食可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃排空延遲引發(fā)惡心嘔吐。伴隨癥狀包括上腹飽脹、噯氣等。建議暫停進食4-6小時,飲用少量溫鹽水補充電解質(zhì),后續(xù)選擇米粥、饅頭等易消化食物。若嘔吐物含血絲或持續(xù)超過24小時需就醫(yī)。
焦慮緊張等情緒應(yīng)激會通過腦腸軸影響胃腸功能,促使胃酸分泌異常。常見心慌出汗伴隨惡心感,通常無實際嘔吐物??赏ㄟ^深呼吸訓(xùn)練緩解,必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞,晨起癥狀明顯,可能伴有乳房脹痛。建議少量多餐避免空腹,選擇蘇打餅干中和胃酸。維生素B6片可緩解孕吐,但須在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致突發(fā)惡心嘔吐,多伴隨腹瀉發(fā)熱。諾如病毒感染時嘔吐劇烈,可口服蒙脫石散保護腸黏膜。細菌性胃腸炎需用鹽酸小檗堿片抗感染,嘔吐嚴重者需靜脈補液。
耳石癥或梅尼埃病會引起旋轉(zhuǎn)性眩暈伴噴射狀嘔吐,改變頭位時加重。確診后可通過Epley手法復(fù)位治療,急性期服用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán)。反復(fù)發(fā)作者需進行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意規(guī)律飲食避免暴飲暴食,餐后保持直立位30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐伴頭痛、胸痛、意識改變等危險信號時須立即急診。嘔吐后可用淡鹽水漱口清潔口腔,恢復(fù)期飲食遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進原則,優(yōu)先補充丟失的水分和電解質(zhì)。
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