背部胸椎疼痛可能由肌肉勞損、骨質疏松、胸椎間盤突出、強直性脊柱炎、胸椎壓縮性骨折等原因引起,通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀。
長期姿勢不良或過度負重可能導致胸椎周圍肌肉慢性損傷。疼痛多表現(xiàn)為酸脹感,活動后加重,休息可緩解??赏ㄟ^熱敷、按摩或低強度拉伸改善癥狀,避免提重物及長時間保持固定姿勢。
骨量減少會導致胸椎椎體承重能力下降,可能伴隨身高縮短、駝背。疼痛在久站或負重時明顯,需通過骨密度檢測確診。日常需補充鈣劑和維生素D,嚴重時可使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質疏松藥物。
椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根,引發(fā)沿肋間神經(jīng)分布的放射性疼痛,咳嗽時癥狀加重。磁共振可明確診斷,急性期需臥床休息,可配合塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,嚴重者需行椎間孔鏡手術。
該自身免疫性疾病常導致胸椎關節(jié)僵硬,晨起疼痛明顯且持續(xù)半小時以上,活動后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷,治療需長期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,配合康復訓練維持關節(jié)活動度。
外傷或病理性骨折可致椎體塌陷,突發(fā)劇烈疼痛伴活動障礙,常見于老年人。X線或CT可顯示椎體變形,輕度骨折可通過胸椎支具固定,嚴重者需行椎體成形術,術后使用碳酸鈣D3片促進骨愈合。
日常應注意保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠選擇硬度適中的床墊。適度進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強背部肌肉力量,飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀,須立即就醫(yī)排查脊髓壓迫等嚴重情況。
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