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收縮壓與而舒張壓的壓差太大怎么辦

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收縮壓與舒張壓壓差過(guò)大可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)及心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。壓差過(guò)大可能與動(dòng)脈硬化、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血或長(zhǎng)期高血壓等因素有關(guān)。

動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致壓差增大的常見(jiàn)原因,血管彈性下降會(huì)使收縮壓升高而舒張壓相對(duì)降低。患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需通過(guò)低鹽低脂飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血管功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸異山梨酯片等藥物。

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)心臟舒張期血液反流,導(dǎo)致舒張壓顯著降低。這類患者常有心前區(qū)不適、活動(dòng)后氣促表現(xiàn),輕癥可通過(guò)限制體力活動(dòng)控制,中重度需考慮主動(dòng)脈瓣修復(fù)術(shù)或置換術(shù)。

甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)代謝亢進(jìn)會(huì)加大脈壓差,伴有怕熱、多汗、體重下降等特征。需進(jìn)行抗甲狀腺治療如甲巰咪唑片,同時(shí)補(bǔ)充普萘洛爾片控制心率,并定期復(fù)查甲狀腺功能。

嚴(yán)重貧血時(shí)心臟代償性收縮增強(qiáng)會(huì)造成收縮壓升高,而舒張壓變化不明顯。需明確貧血類型后針對(duì)性補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、維生素B12或葉酸,血紅蛋白恢復(fù)正常后脈壓差多可改善。

長(zhǎng)期未控制的高血壓患者可能出現(xiàn)動(dòng)脈結(jié)構(gòu)改變,建議聯(lián)合使用長(zhǎng)效鈣拮抗劑如苯磺酸氨氯地平片與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片,配合每日血壓監(jiān)測(cè)和減重等措施。

日常需保持每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免突然的體位變化,睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭,每3個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)血壓和心臟超聲,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、暈厥應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者需徹底戒煙,飲酒者男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克,同時(shí)注意通過(guò)正念呼吸、冥想等方式緩解精神壓力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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