發(fā)低熱可能由感染性因素、非感染性炎癥、腫瘤性疾病、藥物反應(yīng)、內(nèi)分泌代謝異常等原因引起。發(fā)低熱是指體溫持續(xù)在37.3-38攝氏度之間,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
細(xì)菌或病毒感染是發(fā)低熱的常見原因。上呼吸道感染可能伴隨咽痛、咳嗽,結(jié)核感染可能出現(xiàn)盜汗、消瘦。病毒性肝炎可伴有食欲減退、肝區(qū)不適。針對細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片,病毒感染可使用利巴韋林顆粒。
風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起長期低熱,伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等癥狀。炎癥性腸病可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。需通過免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片控制病情。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤可能以低熱為首發(fā)癥狀,實(shí)體腫瘤晚期也可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。常伴隨體重下降、淋巴結(jié)腫大。需通過病理檢查確診,采取化療或靶向治療。
部分抗生素、抗癲癇藥、抗結(jié)核藥可能引起藥物熱,通常在用藥后7-10天出現(xiàn)。停藥后體溫可恢復(fù)正常。使用異煙肼片、丙戊酸鈉片等藥物時需監(jiān)測體溫變化。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致低熱伴心悸、多汗,更年期女性可能出現(xiàn)潮熱盜汗。糖尿病控制不佳可能誘發(fā)感染性低熱。需通過甲狀腺激素檢測、血糖監(jiān)測明確診斷。
出現(xiàn)持續(xù)低熱應(yīng)記錄體溫變化曲線,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入。若低熱持續(xù)超過兩周或伴隨體重明顯下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)及時到感染科或內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等檢查明確病因。
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