闌尾炎術(shù)后刀口處脂肪液化可通過(guò)清創(chuàng)換藥、負(fù)壓引流、抗生素治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。脂肪液化可能與肥胖、縫合技術(shù)、局部血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為切口滲液、皮膚分離、延遲愈合等癥狀。
1、清創(chuàng)換藥
每日使用生理鹽水或碘伏溶液清洗切口，清除壞死脂肪組織，覆蓋無(wú)菌敷料。滲液較多時(shí)可選用高吸收性敷料如藻酸鹽敷料，保持創(chuàng)面干燥。操作需嚴(yán)格無(wú)菌，避免繼發(fā)感染。若合并感染跡象需配合抗生素治療。
2、負(fù)壓引流
對(duì)深部液腔或滲液量大的患者，采用封閉式負(fù)壓引流裝置持續(xù)吸引，促進(jìn)組織貼合和肉芽生長(zhǎng)。壓力一般維持在-125mmHg至-150mmHg，每48-72小時(shí)更換敷料。需監(jiān)測(cè)引流液性狀，出現(xiàn)膿性分泌物需調(diào)整治療方案。
3、抗生素治療
合并感染時(shí)需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常見(jiàn)選用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片、左氧氟沙星片等口服藥物，嚴(yán)重感染可靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉。用藥期間需觀(guān)察切口紅腫熱痛變化。
4、物理治療
采用紅外線(xiàn)照射或低頻超聲治療改善局部微循環(huán)，每次15-20分鐘，每日1-2次?？纱龠M(jìn)炎性滲出吸收和膠原合成，加速創(chuàng)面收縮。治療時(shí)需避開(kāi)急性感染期，皮膚溫度升高明顯者暫停使用。
5、手術(shù)修復(fù)
對(duì)持續(xù)不愈或大面積脂肪液化的患者，需手術(shù)切除壞死組織并重新縫合。采用可吸收縫線(xiàn)分層縫合，必要時(shí)放置皮下引流管。術(shù)后需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，控制血糖和體重，降低再次液化概率。
術(shù)后需保持切口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致張力增加。每日觀(guān)察滲液量及性狀，出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫疼痛加劇需及時(shí)復(fù)診?？刂企w重指數(shù)在正常范圍，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，可適量食用雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等。術(shù)后2周內(nèi)避免辛辣刺激飲食，戒煙酒以減少血管收縮影響愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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