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紅細(xì)胞低血小板高是怎么回事

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紅細(xì)胞低血小板高可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓增生異常綜合征、脾功能亢進(jìn)、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起,需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。

1、缺鐵性貧血

長(zhǎng)期鐵攝入不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,表現(xiàn)為紅細(xì)胞體積縮小、數(shù)量下降。機(jī)體代償性刺激血小板生成,可能伴隨乏力、頭暈癥狀??勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收。

2、慢性炎癥

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會(huì)抑制促紅細(xì)胞生成素活性,同時(shí)炎癥因子刺激巨核細(xì)胞增殖。常見于持續(xù)低熱、關(guān)節(jié)腫痛患者。需控制原發(fā)病,如使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。

3、骨髓增生異常綜合征

造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致病態(tài)造血,外周血可出現(xiàn)紅細(xì)胞減少伴血小板增多。多見于老年人群,可能進(jìn)展為白血病。需通過骨髓活檢確診,采用地西他濱注射液等去甲基化藥物干預(yù)。

4、脾功能亢進(jìn)

脾臟破壞紅細(xì)胞功能增強(qiáng)而血小板釋放增多,常見于肝硬化患者。表現(xiàn)為腹水、脾腫大,需治療原發(fā)肝病,嚴(yán)重時(shí)考慮脾切除術(shù)。

5、真性紅細(xì)胞增多癥

JAK2基因突變引發(fā)骨髓增殖性疾病,后期可能因骨髓纖維化導(dǎo)致紅細(xì)胞減少。特征性表現(xiàn)為面部潮紅、脾大,需采用羥基脲片控制細(xì)胞增殖。

日常需保持均衡飲食,適量增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵和維生素B12的食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),若出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等異常應(yīng)及時(shí)血液科就診。注意觀察有無頭痛、視物模糊等血栓形成征兆,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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