小孩腳跟痛可能與跟骨骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟骨滑囊炎、外傷或生長痛等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體原因后遵醫(yī)囑治療。
跟骨骨骺炎多因跟骨骨骨骺受到反復(fù)牽拉導(dǎo)致,常見于8-14歲活動量大的兒童。疼痛多位于腳跟后側(cè),運動后加重,休息可緩解。家長需限制孩子劇烈運動,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液鎮(zhèn)痛,配合局部熱敷或超聲波理療。若持續(xù)不緩解,需考慮石膏固定。
足底筋膜炎因足底筋膜過度拉伸引發(fā),表現(xiàn)為晨起或久坐后起步時腳跟刺痛??赡芘c扁平足、運動過量有關(guān)。家長應(yīng)給孩子更換支撐性好的鞋子,避免赤足行走??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,配合足底拉伸訓(xùn)練。嚴重時需采用體外沖擊波治療。
跟骨滑囊炎是跟腱與皮膚間滑囊的炎癥,常因鞋子摩擦或運動損傷導(dǎo)致。腳跟后方會出現(xiàn)紅腫、壓痛。家長需避免給孩子穿硬質(zhì)鞋幫,急性期可冰敷,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉乳膏外涂。若形成膿腫,需手術(shù)引流。
跟骨挫傷或骨折多由跌落、撞擊引起,疼痛劇烈且伴淤青腫脹。家長應(yīng)立即讓孩子停止負重,用毛巾包裹冰袋冷敷,并用彈性繃帶加壓包扎。需及時就醫(yī)排除骨折,X線檢查后,輕微骨裂可用支具固定,嚴重骨折需石膏托外固定。
生長痛多見于3-12歲快速生長期兒童,表現(xiàn)為夜間雙側(cè)腳跟間歇性酸痛,與骨骼生長速度快于肌腱適應(yīng)性有關(guān)。家長可給孩子睡前用40℃溫水泡腳,按摩小腿肌肉,補充鈣劑和維生素D滴劑。通常隨年齡增長自行緩解。
日常需選擇鞋頭寬松、鞋底緩沖性好的運動鞋,避免長時間奔跑跳躍。飲食注意補充牛奶、奶酪等富鈣食物,控制體重減輕足部負荷。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴發(fā)熱,家長須立即帶孩子至兒科或骨科就診,必要時進行血液檢查、X線或MRI排查類風濕性關(guān)節(jié)炎、骨髓炎等疾病。
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