血壓突然降低可能由脫水、藥物副作用、心臟疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、嚴(yán)重感染等原因引起，通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等癥狀。血壓突然降低可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、停用可疑藥物、就醫(yī)治療等方式干預(yù)。
1、脫水
體液大量丟失會(huì)導(dǎo)致循環(huán)血容量不足。高溫環(huán)境劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、急性胃腸炎引起的頻繁嘔吐腹瀉均可造成脫水。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽緩解，中重度脫水需靜脈輸注氯化鈉注射液。日常需保持每天1500-2000毫升飲水量，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。
2、藥物副作用
降壓藥過量使用是常見誘因，如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片等可能過度降低血壓?？挂钟羲廂}酸帕羅西汀片、利尿藥呋塞米片也可能引發(fā)低血壓反應(yīng)。出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)立即監(jiān)測(cè)血壓，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行增減藥量。
3、心臟疾病
急性心肌梗死會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能急劇下降，常伴有胸痛、冷汗等癥狀。心肌炎、嚴(yán)重心律失常如室性心動(dòng)過速也會(huì)引發(fā)低血壓。需立即舌下含服硝酸甘油片，同時(shí)呼叫急救。確診后可能需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療或安裝心臟起搏器。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)醛固酮分泌不足，易引發(fā)體位性低血壓。糖尿病患者使用胰島素過量會(huì)出現(xiàn)低血糖伴隨低血壓。需檢測(cè)皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充氫化可的松片。血糖波動(dòng)過大時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)整降糖方案。
5、嚴(yán)重感染
膿毒癥會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，導(dǎo)致血管擴(kuò)張和有效循環(huán)血量減少?；颊叨喟橛懈邿?、寒戰(zhàn)、呼吸急促等表現(xiàn)。需緊急使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇。感染性休克需在ICU進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)和支持治療。
突發(fā)低血壓時(shí)應(yīng)立即平臥并抬高下肢，測(cè)量血壓心率。記錄癥狀發(fā)生時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明用藥史。日常避免突然改變體位，規(guī)律監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓。飲食注意適量增加鈉鹽攝入，保證蛋白質(zhì)和維生素B12的補(bǔ)充。適度進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管調(diào)節(jié)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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