心臟病患者通常需要掛心血管內(nèi)科或心臟外科。心臟病可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
心血管內(nèi)科主要診治非手術(shù)干預(yù)的心臟疾病,如冠心病、高血壓性心臟病、心力衰竭等?;颊叱霈F(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥狀時(shí),可優(yōu)先選擇該科室。醫(yī)生可能通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情,并開具硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片、阿托伐他汀鈣片等藥物進(jìn)行保守治療。
心臟外科適用于需手術(shù)治療的嚴(yán)重心臟病變,如主動(dòng)脈夾層、復(fù)雜先天性心臟病、終末期瓣膜病等。當(dāng)患者存在劇烈胸痛、暈厥、嚴(yán)重水腫等癥狀時(shí),可能需要行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)或心臟瓣膜置換術(shù)。該科室通常與心血管內(nèi)科聯(lián)合開展雜交手術(shù)室治療。
突發(fā)急性心肌梗死、心源性休克等危重癥時(shí),應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速完成肌鈣蛋白檢測(cè)、冠脈造影等檢查,并啟動(dòng)溶栓治療或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。該科室配備有除顫儀、呼吸機(jī)等急救設(shè)備,能實(shí)施緊急心肺復(fù)蘇。
老年患者合并多種慢性病時(shí),可選擇老年病科進(jìn)行綜合管理。該科室擅長(zhǎng)處理老年退行性心臟病變與多器官功能衰退的協(xié)同治療,如同時(shí)調(diào)控慢性心力衰竭和腎功能不全,優(yōu)化地高辛片、呋塞米片等藥物的聯(lián)合使用方案。
心臟術(shù)后或慢性心臟病穩(wěn)定期患者可轉(zhuǎn)入康復(fù)醫(yī)學(xué)科。該科室通過(guò)運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,指導(dǎo)患者進(jìn)行6分鐘步行訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練等,同時(shí)配合麝香保心丸等中成藥調(diào)理,幫助恢復(fù)心臟功能。
心臟病患者日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂指標(biāo)。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)20分鐘立即撥打急救電話。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能。
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