髖關(guān)節(jié)發(fā)炎可能由外傷、感染、自身免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起,通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
髖關(guān)節(jié)受到外力撞擊、跌倒或運動損傷可能導致關(guān)節(jié)囊、韌帶或周圍軟組織損傷,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性外傷后可能出現(xiàn)局部淤血、壓痛和關(guān)節(jié)活動障礙。輕微損傷可通過冰敷、制動和口服布洛芬緩釋膠囊緩解,嚴重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復。
細菌通過血液傳播或鄰近感染灶擴散可引起化膿性髖關(guān)節(jié)炎,常見病原體包括金黃色葡萄球菌和鏈球菌?;颊邥霈F(xiàn)高熱、髖部劇痛和白細胞升高。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合萬古霉素治療,必要時行關(guān)節(jié)腔引流。
類風濕關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎等疾病會導致免疫系統(tǒng)攻擊髖關(guān)節(jié)滑膜,表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛。甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊可控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者。
長期負重或年齡增長導致髖關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。特征為活動時疼痛加重、關(guān)節(jié)摩擦感??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,晚期需人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
痛風患者尿酸結(jié)晶沉積在髖關(guān)節(jié)可引起急性炎癥發(fā)作,表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。秋水仙堿片能快速緩解癥狀,苯溴馬隆片可長期控制血尿酸水平。
髖關(guān)節(jié)發(fā)炎患者應(yīng)避免劇烈運動,選擇游泳等低沖擊運動;控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔;增加深海魚、堅果等抗炎食物攝入;注意關(guān)節(jié)保暖;定期復查炎癥指標。急性期建議使用拐杖分擔負重,睡眠時在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。
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