前列腺炎通常需進(jìn)行前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查、尿流率檢查、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)等。前列腺炎可能與感染、久坐、飲酒等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
通過(guò)直腸指檢獲取前列腺液樣本,顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體數(shù)量及有無(wú)細(xì)菌。白細(xì)胞超過(guò)10個(gè)/高倍視野或卵磷脂小體減少可輔助診斷炎癥。該檢查可能引發(fā)短暫不適,檢查前需排空膀胱。
通過(guò)分析尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),判斷是否存在尿路感染。前列腺炎患者尿液中可能出現(xiàn)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性或亞硝酸鹽陽(yáng)性。檢查需留取清潔中段尿,避開(kāi)月經(jīng)期進(jìn)行。
經(jīng)腹部或直腸超聲可觀察前列腺大小、形態(tài)及回聲是否均勻,排除結(jié)石、增生等病變。急性前列腺炎可見(jiàn)腺體增大伴血流信號(hào)增強(qiáng),慢性炎癥可能出現(xiàn)鈣化灶。檢查前需飲水憋尿充盈膀胱。
通過(guò)測(cè)量排尿速度評(píng)估尿道梗阻程度,前列腺炎合并排尿困難時(shí)最大尿流率可能低于15毫升/秒。檢查需在自然尿意強(qiáng)烈時(shí)進(jìn)行,避免人為用力排尿影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
對(duì)前列腺液或尿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),明確致病菌種類并測(cè)試敏感抗生素。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等。檢查前應(yīng)停用抗生素3-5天,避免假陰性結(jié)果。
確診前列腺炎后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐,每日飲水保持2000毫升以上,規(guī)律排空膀胱??蛇m當(dāng)進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán),飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等急性癥狀需立即就醫(yī),慢性患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查前列腺液指標(biāo)。
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