小兒疝氣可通過(guò)日常觀察、避免腹壓增高、穿戴疝氣帶、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。小兒疝氣通常由腹壁肌肉發(fā)育不全、長(zhǎng)期便秘或哭鬧等因素引起。
家長(zhǎng)需每日檢查患兒腹股溝或陰囊區(qū)域是否有腫塊突出,尤其在洗澡或更換尿布時(shí)。觀察腫塊是否隨體位變化回納,記錄出現(xiàn)頻率和持續(xù)時(shí)間。若發(fā)現(xiàn)腫塊發(fā)紅、觸痛或無(wú)法回納,可能發(fā)生嵌頓需緊急處理。避免自行推擠腫塊,防止腸管損傷。
減少患兒持續(xù)哭鬧、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。抱起嬰兒時(shí)注意托住臀部,避免雙腿懸空蹬踏。年齡較大兒童應(yīng)限制跑跳、舉重物等劇烈活動(dòng)。排便時(shí)使用矮腳凳墊高雙腳,幫助減少排便用力。感冒期間及時(shí)控制咳嗽癥狀。
一歲以下患兒可遵醫(yī)囑使用專用疝氣帶,通過(guò)局部加壓促進(jìn)疝囊閉合。選擇透氣棉質(zhì)材料,每日佩戴不超過(guò)12小時(shí),夜間需解除。佩戴時(shí)注意松緊適宜,以能插入一指為度,定期檢查皮膚是否受壓發(fā)紅。需配合醫(yī)生定期復(fù)查評(píng)估效果。
增加膳食纖維攝入如西藍(lán)花、燕麥等預(yù)防便秘,每日飲水量按體重每公斤50毫升計(jì)算。少量多餐避免過(guò)飽,減少豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。母乳喂養(yǎng)嬰兒母親需限制辛辣刺激飲食。營(yíng)養(yǎng)不良患兒需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等促進(jìn)腹肌發(fā)育。
若疝塊突然增大、變硬或伴嘔吐、血便,應(yīng)立即禁食禁水送醫(yī)。擇期手術(shù)患兒術(shù)前需完成血常規(guī)、凝血功能等檢查。術(shù)后保持切口干燥,兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、布洛芬混懸滴劑等預(yù)防感染和鎮(zhèn)痛。
護(hù)理期間保持患兒情緒穩(wěn)定,避免著涼感冒引發(fā)咳嗽。選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,使用尿布的嬰幼兒需勤換保持干燥。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,逐步增加活動(dòng)量。定期隨訪至青春期確認(rèn)無(wú)復(fù)發(fā),成年后仍需注意提重物等危險(xiǎn)因素。
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