直腸息肉切除術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、腸穿孔等后遺癥,多數(shù)癥狀輕微且可控制。直腸息肉是突出于直腸黏膜表面的良性腫物,主要通過(guò)內(nèi)鏡下切除治療。
內(nèi)鏡切除后創(chuàng)面滲血較常見(jiàn),表現(xiàn)為便中帶血或黑便。少量出血可通過(guò)電凝止血處理,大量出血需再次內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、凝血酶凍干粉等止血藥物輔助恢復(fù)。
腸道細(xì)菌可能引發(fā)切除部位感染,出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)墜脹等癥狀。預(yù)防性使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素可降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需保持肛門(mén)清潔,出現(xiàn)膿性分泌物應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。
高頻電切可能灼穿腸壁導(dǎo)致穿孔,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴腹膜刺激征。需立即禁食并手術(shù)修補(bǔ),配合注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素控制感染。術(shù)前精確評(píng)估息肉基底寬度有助于預(yù)防該并發(fā)癥。
遺傳性息肉病或未徹底切除時(shí)易復(fù)發(fā),建議術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡。發(fā)現(xiàn)新生息肉可及時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),家族性腺瘤性息肉病患者需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
手術(shù)操作可能引起暫時(shí)性肛門(mén)墜脹或排便疼痛,通常1-2周自行緩解。溫水坐浴配合雙氯芬酸鈉栓可改善癥狀,避免久坐久站加重局部充血。保持膳食纖維攝入有助于軟化糞便減少刺激。
術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食2-3天,逐步過(guò)渡到高纖維飲食預(yù)防便秘。避免辛辣刺激食物及酒精攝入,規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能。術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查腸鏡評(píng)估愈合情況,有家族史者應(yīng)每年定期篩查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)返院檢查。
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