肝癌的靶向治療藥物主要有索拉非尼片、侖伐替尼膠囊、瑞戈非尼片等，免疫治療藥物主要包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)病情評(píng)估后選擇。
1、靶向治療藥物
索拉非尼片是一種多激酶抑制劑，可通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞增殖和血管生成發(fā)揮作用，適用于不可切除的肝細(xì)胞癌。侖伐替尼膠囊可阻斷血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體，抑制腫瘤血管生成，常用于晚期肝細(xì)胞癌的一線治療。瑞戈非尼片作為二線治療藥物，適用于索拉非尼治療失敗后的進(jìn)展期肝癌患者。
2、免疫治療藥物
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1抑制劑，能激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤，適用于PD-L1高表達(dá)的晚期肝癌。納武利尤單抗注射液通過(guò)阻斷PD-1/PD-L1通路增強(qiáng)免疫應(yīng)答，可用于既往接受過(guò)索拉非尼治療的肝細(xì)胞癌患者。
3、聯(lián)合用藥方案
阿替利珠單抗注射液聯(lián)合貝伐珠單抗注射液是目前推薦的一線聯(lián)合治療方案，通過(guò)免疫檢查點(diǎn)抑制劑與抗血管生成藥物的協(xié)同作用提高療效。信迪利單抗注射液也可與侖伐替尼膠囊聯(lián)用，增強(qiáng)抗腫瘤效果。
4、藥物選擇原則
靶向藥物需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果選擇，免疫治療需評(píng)估PD-L1表達(dá)水平和微衛(wèi)星不穩(wěn)定性狀態(tài)。肝功能Child-Pugh分級(jí)、腫瘤分期、既往治療史等因素均會(huì)影響藥物選擇。
5、治療注意事項(xiàng)
靶向藥物常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、高血壓、腹瀉等，免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、甲狀腺功能及影像學(xué)評(píng)估療效。
肝癌患者在接受靶向或免疫治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。注意休息并適度活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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