心肺復(fù)蘇的禁忌癥主要包括胸廓嚴(yán)重畸形、胸壁開(kāi)放性損傷、心臟破裂、心包填塞、終末期疾病等。心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟停的關(guān)鍵措施,但部分情況下強(qiáng)行實(shí)施可能加重?fù)p傷或無(wú)效。
胸廓嚴(yán)重畸形或胸壁開(kāi)放性損傷患者實(shí)施心肺復(fù)蘇可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)臟二次損傷。心臟破裂或心包填塞時(shí)按壓會(huì)加劇心包內(nèi)出血,加速循環(huán)衰竭。終末期惡性腫瘤、多器官功能衰竭等疾病患者,心肺復(fù)蘇無(wú)法逆轉(zhuǎn)原發(fā)病進(jìn)程,通常不建議進(jìn)行。存在明確不可逆死亡征象如尸僵、尸斑時(shí),心肺復(fù)蘇已無(wú)醫(yī)學(xué)意義。
對(duì)于非專(zhuān)業(yè)施救者,若無(wú)法判斷禁忌癥且患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸,仍應(yīng)立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇。專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員需快速評(píng)估傷情,結(jié)合基礎(chǔ)疾病史決策。日常應(yīng)學(xué)習(xí)正確的心肺復(fù)蘇技術(shù),掌握自動(dòng)體外除顫器使用方法,遇到突發(fā)情況時(shí)及時(shí)呼叫急救系統(tǒng)并配合專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
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