晚上牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂或智齒冠周炎等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療或拔牙等方式緩解。
一、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕導(dǎo)致的疾病，夜間平臥時(shí)口腔唾液分泌減少，細(xì)菌代謝產(chǎn)物更容易刺激牙本質(zhì)小管，從而引發(fā)疼痛。齲齒通常表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)一過(guò)性酸痛，夜間可能加重。治療需清除腐壞組織后填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀等材料，日常需使用含氟牙膏并定期口腔檢查。
二、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，夜間體位改變可能導(dǎo)致髓腔內(nèi)壓力增高，引發(fā)劇烈跳痛?；颊叱３霈F(xiàn)自發(fā)痛、夜間加重且放射至頭面部。急性期需開(kāi)髓減壓，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，根治需行根管治療并使用氫氧化鈣糊劑消毒根管。
三、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，夜間炎癥因子聚集可能導(dǎo)致鈍痛或脹痛。常伴牙齦出血、口臭和牙齒松動(dòng)。治療需進(jìn)行牙周刮治，局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，重癥需牙周手術(shù)，日常需用牙線清潔牙縫。
四、牙齒隱裂
牙齒表面微小裂紋在夜間咀嚼壓力消失后，裂紋可能略微閉合刺激牙髓神經(jīng)，引發(fā)尖銳疼痛。冷熱刺激可加重癥狀。淺裂可用全冠修復(fù)，深裂需根管治療后戴牙冠保護(hù)，避免用患牙咀嚼硬物。
五、智齒冠周炎
阻生智齒周?chē)例l盲袋易積存食物殘?jiān)?，夜間細(xì)菌繁殖引發(fā)冠周組織紅腫疼痛，可能伴有張口受限。急性期需用氯己定含漱液沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，炎癥消退后建議拔除智齒。
夜間牙疼發(fā)作時(shí)可嘗試用冰袋敷面部緩解，避免平臥抬高頭部減輕充血，但需盡早至口腔科就診明確病因。日常保持口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行口腔檢查，少吃夜間零食，使用抗敏感牙膏降低牙神經(jīng)敏感性，避免用牙開(kāi)瓶蓋等損傷行為。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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