兒童體溫38度一般無須服用退燒藥，可通過物理降溫緩解癥狀。發(fā)熱可能是上呼吸道感染、幼兒急疹、胃腸炎、尿路感染、中耳炎等原因引起。

1、物理降溫

體溫未超過38.5度時優(yōu)先采用溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫等方式降溫。用32-34度溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免使用酒精或冰水。同時保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫控制在24-26度，穿著單層棉質(zhì)衣物。家長需每30分鐘復(fù)測體溫，觀察兒童精神狀態(tài)。

2、補(bǔ)液護(hù)理

發(fā)熱會導(dǎo)致水分流失加快，應(yīng)少量多次補(bǔ)充溫水、口服補(bǔ)液鹽或母乳。6個月以上兒童可飲用稀釋的蘋果汁，1歲以上可適量飲用米湯。每日飲水量可按每公斤體重80-100毫升計算，排尿應(yīng)保持每4-6小時一次。若出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少需警惕脫水。

3、觀察癥狀

注意是否伴隨咳嗽、嘔吐、腹瀉、皮疹等表現(xiàn)。發(fā)熱伴噴射性嘔吐可能提示腦膜炎，耳部牽拉痛需排查中耳炎，排尿哭鬧可能為尿路感染。家長需記錄發(fā)熱持續(xù)時間、最高溫度及熱型，發(fā)熱超過24小時或體溫反復(fù)升至39度以上應(yīng)及時就醫(yī)。

4、藥物干預(yù)

體溫超過38.5度或伴有明顯不適時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚，哮喘兒童慎用布洛芬。給藥后需監(jiān)測出汗情況，兩次用藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。

5、病因治療

細(xì)菌性感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，病毒感染可配合小兒豉翹清熱顆粒等中成藥。使用抗生素須完成全程治療，不可自行停藥。若發(fā)熱持續(xù)3天以上，需復(fù)查血常規(guī)明確感染類型。

保持清淡飲食，選擇米粥、面條等易消化食物，避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間暫停劇烈運動，保證充足休息。體溫正常24小時后可逐漸恢復(fù)活動。家長應(yīng)定期測量體溫并記錄變化曲線，觀察期間若出現(xiàn)抽搐、意識模糊、皮膚瘀斑等危重癥狀須立即急診處理。退燒藥僅對癥治療，明確病因才是關(guān)鍵。