肝囊腫和腎囊腫通常不會(huì)遺傳,多為后天獲得性疾病。肝囊腫可能與膽管發(fā)育異常、創(chuàng)傷或感染有關(guān);腎囊腫常見于長(zhǎng)期透析、尿路梗阻或老年退行性改變。
肝囊腫多為單發(fā)且體積較小,通常無臨床癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。囊液成分以漿液性為主,囊壁由單層立方上皮構(gòu)成,極少發(fā)生惡變。腎囊腫可分為單純性囊腫和復(fù)雜性囊腫,單純性囊腫囊壁光滑且無分隔,復(fù)雜性囊腫需警惕出血或感染可能。兩者生長(zhǎng)速度緩慢,直徑超過5厘米時(shí)才可能壓迫周圍器官引發(fā)腹痛或排尿異常。
極少數(shù)情況下,多囊肝和多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,患者肝臟和腎臟會(huì)出現(xiàn)大量囊腫。多囊腎常伴隨高血壓和腎功能進(jìn)行性下降,多囊肝可能引起門靜脈高壓或肝功能異常。這類遺傳性疾病通常在青春期后出現(xiàn)癥狀,通過基因檢測(cè)可明確診斷。
發(fā)現(xiàn)肝囊腫或腎囊腫后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。飲食需控制鈉鹽攝入量,每日飲水量保持在1500-2000毫升,合并高血壓者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除囊腫感染或出血可能。囊腫直徑超過10厘米或引起嚴(yán)重壓迫癥狀時(shí),可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或腹腔鏡手術(shù)切除。
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