氯氣中毒的癥狀主要有咳嗽、胸悶、呼吸困難、眼結(jié)膜充血、喉頭水腫等。氯氣中毒通常由吸入高濃度氯氣引起,可能表現(xiàn)為輕度刺激癥狀到嚴重呼吸衰竭,需根據(jù)接觸濃度和時間綜合判斷。
咳嗽是氯氣中毒最早出現(xiàn)的癥狀之一,由于氯氣刺激呼吸道黏膜導(dǎo)致。輕度中毒表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,重度中毒可能出現(xiàn)持續(xù)性劇烈咳嗽伴痰中帶血。接觸低濃度氯氣時咳嗽可能為唯一癥狀,接觸高濃度氯氣時咳嗽多伴隨其他呼吸道癥狀。建議立即脫離污染環(huán)境,用清水沖洗暴露部位。
胸悶常見于中度氯氣中毒,因氯氣引起支氣管痙攣和肺水腫導(dǎo)致?;颊咦杂X胸部壓迫感,呼吸費力,可能伴有心慌。檢查可見呼吸頻率增快,嚴重時出現(xiàn)三凹征。這種情況需要立即吸氧,必要時使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解癥狀。
呼吸困難提示重度氯氣中毒,多因急性肺損傷或喉頭水腫導(dǎo)致。表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺,嚴重時出現(xiàn)呼吸衰竭。聽診可聞及濕啰音或哮鳴音,胸片顯示肺水腫征象。需緊急醫(yī)療干預(yù),包括高流量吸氧、糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療。
眼結(jié)膜充血是氯氣直接刺激眼部所致,表現(xiàn)為眼睛紅腫、流淚、畏光。接觸低濃度氯氣時癥狀較輕,高濃度可能導(dǎo)致角膜損傷。應(yīng)立即用大量生理鹽水沖洗眼睛至少15分鐘,必要時使用氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
喉頭水腫是危及生命的急癥,常見于吸入高濃度氯氣后。表現(xiàn)為聲音嘶啞、吸氣性喉鳴,嚴重時導(dǎo)致窒息。需立即建立人工氣道,靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。這種情況屬于醫(yī)療急癥,必須立即送醫(yī)搶救。
發(fā)生氯氣中毒時應(yīng)迅速脫離污染環(huán)境,轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處。脫去污染衣物,用清水沖洗皮膚和眼睛。保持呼吸道通暢,呼吸困難者采取半臥位。所有氯氣中毒患者均需就醫(yī)觀察,即使癥狀輕微也可能出現(xiàn)遲發(fā)性肺損傷。日常接觸含氯消毒劑時要做好防護,避免在密閉空間使用高濃度氯制劑。工作場所接觸氯氣需佩戴專業(yè)防護裝備,定期進行職業(yè)健康檢查。
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