孕晚期身上起紅點癢可能與妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、接觸性皮炎、濕疹、皮膚干燥等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免抓撓皮膚。
妊娠瘙癢性蕁麻疹性丘疹及斑塊是孕晚期常見的皮膚問題,可能與激素水平變化、腹部皮膚過度牽拉有關(guān)。表現(xiàn)為紅色丘疹或斑塊,多從腹部開始蔓延至四肢,伴有明顯瘙癢??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解癥狀,嚴(yán)重時需短期外用氫化可的松乳膏。穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥屬于病理性瘙癢,與膽汁酸代謝異常相關(guān)。特征為手掌腳底先出現(xiàn)瘙癢,隨后全身出現(xiàn)抓痕或無皮疹的瘙癢,可能伴黃疸。需檢測血清膽汁酸水平確診,必要時使用熊去氧膽酸膠囊治療。該病癥可能增加胎兒風(fēng)險,需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
接觸性皮炎因皮膚接觸洗滌劑、化妝品等致敏物質(zhì)引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹,伴灼熱感。需排查并避免接觸過敏原,局部可涂抹丁酸氫化可的松乳膏。孕晚期皮膚敏感度增高,建議選用無香料、低敏的洗護(hù)產(chǎn)品。
孕期濕疹常與免疫調(diào)節(jié)變化相關(guān),好發(fā)于四肢屈側(cè),呈對稱性紅斑、丘疹或滲出。保持皮膚濕潤是關(guān)鍵,可每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚霜,急性發(fā)作時遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏。避免過熱洗澡加重皮膚干燥。
孕激素升高會導(dǎo)致皮膚屏障功能下降,出現(xiàn)干燥脫屑伴輕度瘙癢。建議每日使用溫和無皂基清潔產(chǎn)品,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林或尿素軟膏鎖水。室內(nèi)濕度維持在50%左右,減少暖氣直吹。
孕晚期皮膚護(hù)理需特別注意:每日沐浴水溫不超過38℃,時間控制在10分鐘內(nèi);選擇不含酒精、香精的保濕產(chǎn)品,尤其沐浴后及時涂抹;穿著透氣純棉衣物,避免羊毛等易致敏材質(zhì);飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素E;若瘙癢夜間加重影響睡眠,可冷敷緩解。所有外用藥物均需產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)使用,禁止自行服用抗組胺藥物。出現(xiàn)皮膚破潰、黃疸或胎動異常需立即就醫(yī)。
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