背部骨頭疼可能與肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤骨轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),可通過休息理療、藥物干預(yù)、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷,疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)后加重??赏ㄟ^熱敷、按摩緩解,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛。日常需避免久坐久站,建議每1小時(shí)變換體位。
絕經(jīng)后女性或高齡人群易因骨量流失引發(fā)椎體微骨折,疼痛在翻身、起床時(shí)明顯。骨密度檢查可確診,需遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片,配合抗阻力運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
椎間盤突出、椎管狹窄等退行性病變可能壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為放射性疼痛伴肢體麻木。CT或MRI可明確診斷,輕癥可用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),重癥需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
青年男性出現(xiàn)晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后減輕需警惕,HLA-B27基因檢測(cè)有助于診斷。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制炎癥,同時(shí)需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí),夜間痛進(jìn)行性加重是特征表現(xiàn)。核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)病灶,需原發(fā)病治療聯(lián)合唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,疼痛劇烈時(shí)使用鹽酸羥考酮緩釋片。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免搬運(yùn)重物,選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日曬太陽(yáng)15-20分鐘。急性疼痛期可短期使用護(hù)腰支具,但長(zhǎng)期佩戴可能削弱肌肉力量。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴隨體重下降、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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