支氣管哮喘通常表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難,而非吸氣性呼吸困難。支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,主要特征為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。
支氣管哮喘發(fā)作時,由于氣道平滑肌收縮、黏膜水腫和黏液分泌增多,導(dǎo)致氣道狹窄。呼氣過程中,胸腔內(nèi)壓升高會進一步壓迫已狹窄的氣道,使呼氣更為困難,形成典型的呼氣性呼吸困難。患者常表現(xiàn)為呼氣延長、喘息音明顯,嚴重時可出現(xiàn)三凹征。
吸氣性呼吸困難多見于上氣道梗阻性疾病,如喉頭水腫、氣管異物等。這些病變會阻礙氣體進入肺部,導(dǎo)致吸氣時出現(xiàn)明顯費力。支氣管哮喘患者若突然出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,需警惕合并喉痙攣或氣道異物等并發(fā)癥,此時屬于少數(shù)特殊情況。
支氣管哮喘患者應(yīng)避免接觸已知過敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。適當進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸可幫助改善肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)哮喘發(fā)作。隨身攜帶速效支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑以備急救,同時遵醫(yī)囑規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素控制氣道炎癥。若出現(xiàn)呼吸困難加重、藥物控制效果不佳或出現(xiàn)非典型癥狀如吸氣性呼吸困難時,須立即就醫(yī)評估。
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